Présentation des 3 volets : santé (ou blessures), qualité du mouvement et performance athlétique.19/1/2015  Parce que pour moi la massothérapie est davantage un outil qui me permet d'offrir mon service, plutôt que le service en tant que tel, peut-être avez-vous de la difficulté à comprendre exactement ce que je fais ! Je vous invite également à lire mon autre billet sur la diversité des techniques en massothérapie pour réaliser que même si la massothérapie est le service offert, vous ne savez pas vraiment plus ce que vous allez recevoir. Si je devais définir mon approche en une phrase, je dirais qu'elle vise à vous donner les bons outils afin de rétablir un mouvement juste, c'est-à-dire propre à l'humain, ou du moins, de vous en rapprocher le plus possible avec le corps que vous avez maintenant. Par exemple, si comme moi vous vous êtes foulé les chevilles à répétition, il vous sera peut-être impossible de regagner complètement une dorsiflexion fonctionnelle, mais rien ne vous empêche de constamment viser à vous améliorer au lieu de perdre le mouvement qui vous reste. Comme je désire avant tout vous trouver une solution durable à moyen terme, et pas seulement vous offrir un soulagement temporaire qu'on devrait répéter deux fois par mois, ça vous demandera une certaine constance. Vous devrez effectuer vos exercices entre chaque séance, ainsi que respecter la fréquence de ces dernières, de façon à créer un momentum et accélérer le processus. Afin de mesurer notre point de départ et nos progrès, j'utilise le FMS, ou sa version clinique le SFMA, comme méthode d'évaluation fonctionnelle. Ce dépistage tente ainsi de quantifier la qualité de votre mouvement pour me permettre d'établir un plan d'action plus efficace. Selon vos résultats, nous pourrons travailler généralement dans un à deux des trois volets illustrés sur l'image ci-dessous.   Mon jugement et vos commentaires me diront si je dois utiliser le FMS ou le SFMA. Par exemple, si vous venez me voir et que vous souffrez d'une entorse lombaire ou cervicale, le SFMA sera un outil beaucoup plus approprié, car vous êtes sérieusement blessé et on ne cherche pas à réveiller la douleur. Si par contre vous avez mal entre les scapulae (omoplates) ou au bas du dos depuis toujours, mais que c'est supportable et que ce n'est pas associé à un événement en particulier, le FMS nous donnera probablement des informations plus pertinentes. Je classe donc tout mouvement douloureux, et non seulement inconfortable, dans la catégorie santé. Je possède plusieurs outils pour manipuler les tissus mous (peau, muscles, fasciae, tendons, ligaments, etc.) qui peuvent s'avérer très utiles pour beaucoup de pathologies communes comme les entorses, claquages, spasmes, tendinites, bursites, etc. De plus, il est souvent possible de corriger des alignements fautifs soit par des manipulations thérapeutiques soit en travaillant un vecteur de mouvement non-douloureux. Autrement dit, pour tout ceux qui se situent dans la zone rouge, notre priorité est de créer une remise à zéro de façon à sortir du cycle infernal de la douleur. Malheureusement, plusieurs personnes se retrouvent avec un problème de santé à cause de leur mode de vie. Peut-être passez-vous vos journées assis au travail ? Peut-être pratiquez-vous une activité répétitive liée à un taux élevé de blessures comme le jogging ou la natation ? Peu importe ! Si, c'est le cas, vous devez trouver le moyen d'équilibrer le dommage fait à votre corps. Vous serez surpris de constater que 10 à 15 minutes par jour d'entretien corporel suffisent habituellement et, pour la plupart d'entre vous, il n'est pas encore trop tard !  Nous pouvons travailler sur tous les mouvements sans douleur que nous avons dépistés à l'aide du FMS ou du SFMA. Vous pouvez par exemple venir me voir pour une tendinite à l'épaule que l'on va évidemment adresser durant la séance, particulièrement si elle est en phase chronique. Le SMFA peut nous dire que vous avez une mobilité thoracique et cervicale dysfonctionnelle, mais non douloureuse, ce qui est peut-être à l'origine de votre tendinite ou pourrait engendrer d'autres problèmes éventuellement. Nous pourrons donc utiliser la thérapie manuelle ou des exercices fonctionnels non-douloureux afin de corriger cette dysfonction. Si vous n'avez aucune douleur ou que des inconforts, nous pouvons commencer le reconditionnement de votre mouvement fonctionnel. Le FMS nous donnera de très bons indices sur la qualité de votre mouvement et nous servira de témoin pour mesurer vos progrès futurs. Si vous ne le saviez pas, la plupart des douleurs courantes, sans diagnostic précis, sont pour la plupart de type fonctionnel, c'est-à-dire que votre corps a perdu l'usage de certaines fonctions, après un certain temps d'inutilisation, et a tenté de conserver un équilibre tant bien que mal. Pensez-vous vraiment qu'il y a une épidémie de maux de dos ou est-ce que notre mode de vie moderne, en étant souvent assis et peu actif, en est la cause ? Je sais que c'est une question rhétorique, mais je crois que c'est parfois nécessaire de parler de ce qui devrait être évident ! Assez curieusement, plusieurs difformités du corps, comme les pieds plats et les attitudes scoliotiques, sont souvent fonctionnelles et peuvent être rectifiées en partie ou en totalité avec de bons exercices et de la constance. Ce n'est peut-être pas l'avis de votre podiatre, mais moi en contre-partie, je ne vends pas d'orthèses pour manger. Si vous n'avez pas de visées athlétiques ou de performance sportive quelconque, il s'agit de la zone à améliorer et maintenir à niveau pour le reste de votre vie. Bien que le FMS soit quantifié de zéro à trois, l'idéal n'est pas d'obtenir le score maximal partout, mais bien de s'assurer qu'il n'y ait pas de douleur cachée, de réduire ou éliminer les asymétries et de ne pas être dysfonctionnel dans vos mouvements fondamentaux. En tant que spécialiste, je serais très satisfait si vous aviez un score de deux à tous vos tests et je vous inviterais probablement à repasser dans six mois pour être certain que vous avez tout conservé. C'est amplement suffisant pour enrayer la plupart des inconforts fonctionnels et ça vous permet d'aller jouer au Ultimate Frisbee avec vos amis sans souci constant de vous blesser. Aussi, d'améliorer votre mouvement général a souvent un effet synergique et vous aidera probablement à apprendre plus rapidement d'autres habiletés spécifiques nécessitant l'usage de votre corps. Bonus !  Ensuite, dès que vous avez atteint un standard de qualité de mouvement acceptable, vous pourriez vouloir améliorer votre performance, soit pour le sport que vous pratiquez ou par défi personnel. Vous n'avez évidement pas à avoir des scores parfaits à tous les tests pour débuter, bien au contraire le FMS nous dira avec assez de précision les mouvements que vous pouvez faire et ceux à éviter. Disons que votre score FMS resemble à ceci :
 Back squat Dans cet exemple, vous pourriez augmenter la performance des mouvements utilisant le hinge, comme le deadlift ou le swing, mais ça serait probablement encore risqué d'ajouter un poids externe à votre squat ou de courir. Peut-être, comme moi, vous n'aurez jamais la dorsiflexion requise pour effectuer des back squats de façon sécuritaire, mais il existe heureusement d'autres variations qui vous permettront tout de même d'améliorer vos capacités athlétiques pour ce mouvement fondamental. J'ai choisi la couleur jaune pour illustrer l'aspect performance, car même si vous avez le meilleur programme du monde et une fréquence adéquate de façon à bien récupérer, il y a toujours une chance de vous blesser lorsque vous mettez votre corps au défi. C'est pourquoi la très grande majorité des gens devraient probablement se satisfaire d'améliorer ou de maintenir leur capacité de mouvement en maintenant l'aspect performance au minimum. J'espère avoir couvert ici l'essentiel de mon approche. Si je n'ai pas été clair, n'hésitez pas à me poser vos questions dans la section commentaire ci-bas, car d'autres internautes se posent possiblement les mêmes. Est-ce qu'il peut toujours y avoir des douleurs après avoir rétabli le mouvement ? Bien sûr que oui ! Je propose de régler le mouvement d'abord pour exactement la même raison qu'on vous donne des antibiotiques généraux quand vous vous présentez à l'hôpital pour une infection : ça fonctionne la majorité du temps et c'est moins long que de chercher précisément le problème. Comme dans la loi de Pareto, si on peut régler de 80% à 95% des problèmes en réglant le mouvement, pourquoi commencer ailleurs ?
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AuteurFrédéric est un massothérapeute, spécialiste FMS et entraîneur en performance sportive. Archives
Juin 2017
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